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  l 2021年卫健局第6期(乡镇卫生院第三期下）

  

  
  

  【健康养生】预防腰椎间盘反复突出，注意这六点！

  腰椎间盘突出症十分常见，其好发于青中年人，发病原因与腰部扭伤或慢性劳损等有关。中医认为，该病属“痹症”“腰痛病”范畴。肾虚为发病之本，风、寒、湿、热、痰饮、气滞血瘀等痹阻经络为病之标。临床分为气滞血瘀型、风寒湿型、湿热阻络型、肝肾亏虚型，中医辨证施治配合功能锻炼可取得良效。不少人治愈后，不注意预防，又造成椎间盘突出复发，疼痛症状再次出现或加重，给生活工作带来许多困难。如何预防腰椎间盘突出反复发作是许多人关注的问题，在此介绍6个预防小招。

  一、注意勿久坐

  中医认为“久坐伤肉”，其实更伤椎间盘。首先，久坐受力点主要集中在下腰椎，特别是久坐不动、坐姿不正确时，腰椎两侧肌肉由于张力不平衡，就会引起肌肉韧带劳损，破坏腰椎稳定性，而当坐着时上半身又是前倾的姿势，腰椎间盘所承受的压力会更大，此姿态椎间盘压力比站立时增加约1倍。其次，久坐影响腰部血液循环。如果运动太少，会使腰椎间盘营养不良，修复能力变差，一旦发生退变后修复能力变得更弱，会引起椎间盘变性，使椎间盘髓核组织容易从薄弱之处突出。因此，办公一族切莫一坐一整天，应在大约每50分钟左右，起身活动5~10分钟，放松一下腰部，揉揉腰眼，扣扣腰脊。

  二、注意勿扭伤

  当腰椎猛然屈伸、旋转姿势不当或超过小关节活动范围时，腰椎后方小关节内滑膜易被挤入关节面之间，造成滑膜嵌顿，甚至小关节紊乱，椎间盘纤维环裂伤，肌肉痉挛。可突然表现为疼痛、腰椎僵直、腰部活动障碍、坐卧行走均受很大影响。腰扭伤虽然不是大毛病，若经常反复腰扭伤，易引起腰椎间盘突出。因此，腰扭伤后疼痛剧烈者需做CT检查，及时诊治，以免误诊。

  三、注意锻炼得当

  患腰椎间盘突出，锻炼时应主要加强腰背肌功能。有些人错误选择了锻炼腹肌，如反复过度练习仰卧起坐动作，易引起腰椎间盘突出复发。这是因为仰卧起坐时，腹肌紧张收缩，腰背肌被动拉长，椎体前方挤压力过大，椎间隙前窄后宽，致使椎间盘髓核组织向后方移动，椎间盘后方压力突增，容易造成后纵韧带受损，椎间盘从薄弱处突破，当压力逐渐增加，突破后方韧带的“防线”，就导致椎间盘突出，压迫或刺激神经，加重腰痛病情，或者诱发旧病复发。

  四、注意防外伤

  腰部急性外伤往往猝不及防，这也是腰椎间盘突出的复发原因之一。如重物打击、摔倒跌伤、车祸伤等，不仅可能造成腰部筋伤、骨折，还有可能造成椎间盘纤维环急性破裂，致使髓核组织向后突出，压迫腰椎管内的马尾神经或神经根。平时应有防范风险意识。

  五、注意防肾虚

  《黄帝内经》记载：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫也。”腰不好，首先考虑是否肾虚肾气不足。《黄帝内经》指出：“因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。”意思是强力房事，就会损伤肾气，使（腰间的背椎）骨受损。

  六、注意防风寒

  中医认为风为百邪之长。炎夏如果睡觉时有穿堂风，或运动后出汗受风，由于毛细血管扩张，一旦风邪侵入，就会引起筋脉拘挛，气血瘀滞。经络不通，容易导致血运失衡，椎间盘组织变性，诱发或加重腰椎间盘突出症状。在健身锻炼后，要预防汗出当风，也不宜立即进入空调房间，更不宜立即洗冷水澡。

   

  【健康养生】中医预防失眠

  失眠，令人苦不堪言，直接影响工作和生活。失眠，还会引发其它病证，比如引发心脏病、抑郁症或者糖尿病等代谢类疾病、甲状腺功能失调的内分泌疾病。失眠是身体发出的一种求救信号。

  一、失眠原因复杂  失眠与五脏六腑都有联系。与心有关的心神失养、心神不安、心火亢盛等；与肾有关的阴虚火旺等；与肝有关的肝郁化火等；以上诸证都会导致失眠。

  人体有了虚、乱、瘀三种状况也会失眠。虚指的是气虚，阴虚，血虚等。乱指的是代谢、内分泌等紊乱。瘀指的是痰瘀，气滞，血瘀等。这三方面和工作压力大、生活节奏快，情绪浮躁，生活方式不健康等有着直接关系。

  二、颈椎病也是导致失眠的原因之一。

  失眠后心悸、头痛、精神萎靡不振，既影响工作效率，又影响生活质量。防患于未然乃上策。要有防未病的意识，等到失眠严重再采取调治措施难度就更大了。

  三、宜早预防失眠

  ①调节情志 因情志失调导致失眠者比例很大。凡事应想得开，尽量少着急，尤其不能大怒或暴怒。怒伤肝，肝肾同源，肝受伤又会伤及肾。肾阴虚则心火旺，心肾不交，睡眠就会出问题。②合理膳食 注意饮食结构，做到营养平衡。少吃寒凉辛辣之物。③劳逸结合 思虑过度伤脾，脾胃不和则夜不安寐。少熬夜，早休息，保证充足睡眠。

  ④少玩手机   供应头部血液的颈动脉和椎动脉从颈部穿过，颈椎健康对头部供血至关重要，不少失眠者颈椎都有问题。长期低头玩手机是颈椎病的罪魁祸首，也是造成失眠的原因之一。

  四、补充阳气

  多晒太阳，做做艾灸，或自己按按穴位。身体虚弱者按按百会、气海、关元、足三里。体内有痰湿者，加上丰隆穴。女性加上三阴交。

  五、每天泡脚

  最好坚持每天泡脚，这是一个对睡眠大有裨益的好习惯。

  
  

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